Ag Éirigh le Dúshlán Fionnachtana Teiripeach a Sheachadadh do Neamhoird Mheabhracha

- Dec 06, 2018-

Tá fionnachtain agus forbairt drugaí le haghaidh neamhoird mheabhracha tar éis stopadh le fiche bliain anuas mar gheall ar easpa spriocanna bitheolaíocha soiléire agus asláithreacht ghaolmhar na mbithdhéantóirí iontaofa a theastaíonn le haghaidh cláir éifeachtúla um fhorbairt drugaí. Le chéile, is beag toradh a bhí ar dhrugaí nua nuálaíocha a forbraíodh le rátaí teip ard i dtrialacha costasacha níos déanaí ina dhiaidh sin. Mar a d'aithin Kola agus Landis ina n-alt tábhachtach i 2004,   bhí an scéal seo forleathan ar fud roinnt réimsí teiripeacha. Mhol Kola agus Landis roinnt cur chuige chun an ráta teip a laghdú - ba é an ceann ba thábhachtaí ná úsáid a bhaint as leigheas turgnamhach agus trialacha luathchéime chun a chinntiú go dtarlaíonn sé níos luaithe, sula dtarlaíonn teip (atá dosheachanta), roimh chláir daor forbartha druga céime déanacha . Meastar go bhfuil sé seo níos indéanta i gceantair ghalair ina bhfuil níos mó eolais faoi mheicníochtaí bunúsacha galair, agus i gcás ina bhfuil spriocanna agus bithchomharthaí níos fearr ann ná i neamhoird mheabhracha. Ba chúis mhór é seo le cuideachtaí cógaisíochta a tharraingt siar ar scála mór ó fhorbairt drugaí i neamhoird mheabhracha.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil an scéal i bhforbairt cóireála síceolaíoch cosúil, cé nár stop sé riamh chomh mór sin le teiripe drugaí. Is féidir breathnú ar stair na forbartha cóireála síceolaíochta mar chéim tosaigh na nuálaíochta (m.sh. teiripe iompraíochta cognaíche) agus taighde ar éifeachtúlacht, agus nuálaíocht agus síneadh measartha breise (athdhéanamh) ina dhiaidh sin i neamhoird eile. Ní mór cóireáil shíceolaíoch a dhéanamh níos cruinne agus níos dírithe ar mheicníocht ghalair a thuiscint, agus níos éifeachtúla, mar shampla trí theicneolaíocht nua a úsáid chun an inoibritheacht a fheabhsú chun freastal ar riachtanas an daonra.

Tá cúiseanna ann anois le dóchas mór. Mar Stiúrthóirí dhá Ionad Taighde Bithleighis atá dírithe ar mheabhairshláinte na Ríochta Aontaithe ag Kings / Maudsley agus Oxford, táimid i riocht an-phribhléid chun teacht chun cinn bealaí nua le haghaidh fionnachtain drugaí bunaithe ar mheascán de dhul chun cinn bunúsach bitheolaíocht agus teicneolaíocht níos fearr. Maidir le teiripe drugaí, tá spriocanna againn anois ó staidéir ar chumainn ar fud an ghéanóim (GWAS), ó dhul chun cinn eolais go córais bhitheolaíocha amhail imdhíoneolaíocht, ó thuiscint níos doimhne ar mheicníochtaí gnímh na ndrugaí sícighníomhacha atá ann cheana féin (cannabinoids, picideideic, ketamine srl). Tá gaschealla daonna ionchasacha ag gealladh samhlacha ceallacha daonna - rud atá thar a bheith tábhachtach mar gheall ar neamhdhóthanacht na samhlacha ainmhithe - agus tá samhlacha míochaine turgnamhacha agus trialacha cliniciúla luathchéime mar thoradh ar dhul chun cinn i neuroimaging agus i feinitíopáil dhigiteach. I dteiripí síceolaíocha, tá tuiscint mhéadaithe againn anois ar na meicníochtaí cognaíocha atá mar bhunús le neamhord, le teicneolaíocht faisnéise níos fearr chun cóireáil a sheachadadh ar scála in éineacht leis an Ríocht Aontaithe leis an tseirbhís Feabhas ar Rochtain ar Chóireálacha Síceolaíochta atá an-nuálach, lena n-áirítear measúnú torthaí gnáthaimh.

Roinntear ár ndóchas le daoine eile. Tuairiscítear go bhfuil Husseini Manji, Ceann na Néareolaíochta ag Janssen - ceann de bheagán cuideachtaí cógaisíochta móra le cláir forbartha síciatracha mórscála - dóchasach. Creideann Manji go dtiocfadh athiontráil forleathan isteach sa réimse dá bharr.

Institiúid Náisiúnta Taighde Sláinte na Ríochta Aontaithe - bonneagar

Déanann Straitéis Thionsclaíoch Eolaíochtaí Beatha na Ríochta Aontaithe roinnt moltaí chun an poitéinseal a bhaineann le tionscal na n-eolaíochtaí beatha a mhéadú, atá ar cheann de na hearnálacha eacnamaíocha is mó sa Ríocht Aontaithe. Díríonn roinnt díobh seo ar conas timpeallacht sláinte agus acadúil na Ríochta Aontaithe a thógáil chun comhpháirtíocht a éascú le tionscal na n-eolaíochtaí beatha sa chiall is leithne. Cruthaíodh an Institiúid Náisiúnta um Thaighde Sláinte (NIHR) i 2006 chun taighde sláinte agus cúraim a mhaoiniú a sholáthraíonn an bonneagar chun fionnachtain eolaíoch a aistriú go sochair phraiticiúla sláinte. Is príomhsprioc de chuid NIHR tacú le taighde atá maoinithe ag daoine eile, lena n-áirítear tionscal agus carthanais, chun infheistíocht i dtaighde sláinte a spreagadh, agus fás eacnamaíoch as.

Is cuid lárnach de bhonneagar aistritheach NIHR iad Ionaid Taighde Bithleighis NIHR (BRCanna). Is comhpháirtíochtaí iad BRC idir ollscoileanna taighde Shasana agus eagraíochtaí NHS, le bonneagar maoinithe chun gur féidir dul chun cinn a dhéanamh in eolaíocht bhunúsach go cóireálacha nua, diagnóisic agus nósanna imeachta d'othair. Cruthaíodh BRCanna NIHR den chéad uair i 2007 agus bronnadh £ 450 milliún de mhaoiniú rialtais ar chomórtais NHS / Ollscoile. Tá eagraíochtaí NHS a sholáthraíonn cúram meabhairshláinte ar leithligh ó na heagraíochtaí a sheachadann cúram géarmhíochaine agus ar dtús ní raibh ach BRC amháin dírithe ar mheabhairshláinte, bunaithe in Ospidéal Maudsley agus a institiúid shíciatrachta ag Coláiste an Rí. Sa tríú comórtas BRC (£ 816 milliún san iomlán) in 2016, maoiníodh an dara meabhairshláinte BRC do chomhpháirtíocht idir Iontaobhas Fondúireachta Sláinte Oxford agus Ollscoil Oxford. I measc na gceithre ospidéal géarmhíochaine-ospidéal eile (BRC, Cambridge, Nottingham agus UCL) tá téamaí meabhairshláinte. Ciallaíonn an infheistíocht mhéadaithe seo ó NIHR go bhfuil an mheabhairshláinte anois ar an dara réimse breoiteachta is mó maoinithe ar fud na BRC tar éis ailse. Léiríonn an infheistíocht mhéadaithe seo feasacht mhéadaitheach ar ualach sláinte na meabhairshláinte, chomh maith leis an eolaíocht atá ag teacht chun cinn agus an comhordú agus an comhoibriú feabhsaithe laistigh agus idir ionaid barr feabhais. Soláthraíonn sé deis gan fasach chun teiripí nuálacha a sheachadadh d'othair. Cuimsíonn na BRC rannpháirtíocht shuntasach na n-othar agus an phobail i gcúrsaí straitéiseacha agus oibriúcháin - mar atá thar a bheith tábhachtach i meabhairshláinte.

Chomh maith leis na BRCanna, maoiníonn NIHR bonneagar a chruthaíonn píblíne aistritheach iomlán ó fhionnachtain go cur i bhfeidhm. Na Saoráidí Taighde Cliniciúla tiomnaithe (CRFanna) i roinnt ionad a bhfuil baint acu leis na BRCanna a sholáthraíonn an sainfhoireann, an comhshaol agus an trealamh a theastaíonn le haghaidh staidéir chliniciúla luathchéime déine ardmhaoinithe. Déanann Líonraí Taighde Cliniciúil NIHR earcú othar i staidéir chliniciúla a chuireann tacaíocht ar fáil chun staidéir a sheachadadh go ham agus sprioc.

Comhoibriú Taighde Aistritheach UKHHH don Mheabhairshláinte

Tugann an méadú suntasach i mbonneagar atá maoinithe ag NIHR i Meabhairshláinte ar fud na suíomhanna iomadúla i Sasana, chomh maith le forbairtí cosúla in Albain agus sa Bhreatain Bheag, deis shoiléir chun creat náisiúnta comhtháite a chruthú chun teiripí agus nósanna imeachta núíosacha a thógáil ó obair luathchéime go dtí an cur i bhfeidhm sa SNS. Seoladh Comhoibriú Taighde Aistritheach Meabhairshláinte NIHR (TRC-MH) i mí Mheán Fómhair 2018, ag leanúint samhail oibríochta den chineál céanna leis an gceann a bunaíodh cheana féin trí chomhoibrithe NIHR i ngalair athlastacha chomhpháirteacha agus ghaolmhara, galar riospráide agus néaltrú. Cuimsíonn an TRC-MH na BRCanna (Londain, Oxford, Cambridge, Bristol, Nottingham, Coláiste na hOllscoile, Londain) móide suíomhanna óstála CRF i Manchain, An Caisleán Nua agus Exeter agus na forbairtí inchomparáide i gCaerdydd agus i nDún Éideann.

Dá bhrí sin, tá áiseanna taighde cliniciúla den scoth a sholáthraíonn Ionaid Taighde Bithleighis agus Áiseanna Taighde Cliniciúla NIHR, agus Comharchumann MedTech Meabhairshláinte NIHR, mar bhonn le comhpháirtíocht aonair. Cinntíonn sé seo gur féidir deiseanna taighde a iniúchadh níos gasta agus níos éifeachtaí. Soláthraíonn an TRC-MH pointe teagmhála aonair do chomhpháirtithe amhail carthanais taighde tionscail agus leighis chun oibriú leis na 11 ionad barr feabhais rannpháirteacha. Cuirfidh an TRC-MH dlús le caibidlíocht comhaontuithe agus conarthaí agus comhordóidh sé gach céim ón gcéad teagmháil go dtí seachadadh an tionscadail aontaithe agus ar deireadh forbairt idirghabhálacha, teicneolaíochtaí agus diagnóisic nua. Tar éis comhairliúcháin, beidh fócas tosaigh an TRC-MH ar chur chuige níos fearr a fhorbairt maidir le dúlagar atá frithsheasmhach in aghaidh cóireála agus i dtréithriú daoine atá i mbaol ó thinneas meabhrach a fhorbairt chun cabhrú le straitéisí coisctheacha a fhorbairt. Forbróidh an TRC-MH cohórt dea-shainithe othar a thoiligh go rachfaí i dteagmháil leo arís chun páirt a ghlacadh i staidéir taighde. Ba chóir go méadódh sé seo líon na ndaoine le neamhoird mheabhracha ar féidir leo páirt a ghlacadh i staidéir agus trialacha leigheas turgnamhaí - is é an aidhm rochtain a éascú ó áiteanna ar fud na Ríochta Aontaithe.

Creidimid gur “bua tapaidh” é bunú an TRC-MH i ndiaidh an mhéadaithe ar an maoiniú BRC i gcomórtas 2016. Léirítear inti an rún agus an díograis ollmhór comhoibritheach sna príomhionaid taighde agus feabhais seirbhíse sa Ríocht Aontaithe. Táimid meáite ar an Ríocht Aontaithe a bheith ar an suíomh is fearr ar domhan maidir le nuálaíocht i gcúram meabhairshláinte. Táimid ag súil le bheith ag obair le comhpháirtithe domhanda chun an cúram a chuirtear ar fáil do dhaoine le neamhoird mheabhracha a athrú, agus chun bealaí níos fearr a aimsiú chun neamhoird mheabhracha a chosc.